Vad är träningsinducerad blödning hos hästar

Träningsinducerad lungblödning är ett tillstånd i lungorna som kan förekomma hos hästar som tränar med hög intensitet. Det tros drabba upp till 95 % av kapplöpningshästarna, baserat på att blod upptäcks vid endoskopi efter träning. 1 

Vad är EIPH?

EIPH, eller “blödning”, är en blödning som uppstår i lungorna under träning.1  I de flesta fall är EIPH inte uppenbart om man inte gör en endoskopisk undersökning av luftvägarna efter träning. En liten andel av hästarna kan dock uppvisa blödning vid näsborrarna efter träning, vilket kallas epistaxis. 

Vilka är tecknen på EIPH?

Dåliga idrottsprestationer, stopp under träning, frekvent sväljning och hosta under återhämtningsperioden omedelbart efter träning kan tyda på att en häst har drabbats av EIPH. Näsblödning eller plötslig död under träning kan också förekomma. För en definitiv diagnos krävs vanligtvis endoskopi med eller utan trakealsköljning. I de fall då inget blod syns i luftstrupen kan EIPH i de små luftvägarna ändå ha inträffat och kan bekräftas genom en bronko-alveolär lavage (BAL), ibland kallad “lungtvätt”. 

Eftersom graden av blödning varierar mellan olika hästar är det lämpligt att använda en kombination av dessa tekniker för att korrekt diagnostisera EIPH och fastställa blödningsmängden i lungorna. Det finns ett klassificeringssystem från 0-4 som hjälper till att avgöra hur allvarliga fallen är. 

Vad orsakar EIPH?

En rad olika orsaker till EIPH har föreslagits. Dessa inkluderar: 

• Högt pulmonalt kärltryck 

• Ökat negativt luftvägstryck 

• Obstruktion av övre luftvägarna 

• Mekaniskt trauma 

• Obstruktion av nedre luftvägarna  

• Inflammation i luftvägarna 

Riskfaktorer för EIPH:1

• Högre träningsintensitet 

• Tävling snarare än träning 

• Ackumulerade år som spenderats på tävlingar 

• Ökad ålder  

• Hinderlöp 

• Valack eller hingst 

• Omgivningstemperatur på mindre än 20 Co 

• Hård mark 

• Inflammation i de nedre luftvägarna 

Hur kan jag hantera EIPH?

EIPH är sannolikt progressivt, med upprepade episoder som leder till permanenta förändringar i lungorna.  

Det finns få bevis som stöder användningen av läkemedel vid EIPH.2  Furosemid, ett diuretikum, har använts för att hantera tillståndet, men är inte tillåtet enligt tävlingsbestämmelserna i många regioner.  

Det är viktigt att vila, eftersom det ger lungvävnaden möjlighet att läka. Tränings- och tävlingsscheman kan behöva anpassas för att försöka begränsa upprepade episoder. Att optimera hästens miljö för friska luftvägar kan också hjälpa, särskilt om det finns tecken på inflammation i de nedre luftvägarna (från BAL-resultat). Tränings- och konditionsprogram bör utvecklas så att hästens kondition byggs upp gradvis, med fokus på uthållighet och styrka innan man går över till hastighet och intensitet, vilket förbättrar kapillärnätverket och blodfördelningen. 

Näringstillskott med hög halt av C-vitamin, K-vitamin, bioflavonoider och omega-3-fettsyror kan hjälpa till att stödja hästar med EIPH. 

C-vitamin

• -Potent antioxidant 
• -Viktigt för kollagenuppbyggnad och underhåll av blodkärl. 
• -Viktigt för bildandet av nya röda blodkroppar, sårläkning, vävnadsreparation och immunfunktion.  
• -Även om hästar kan syntetisera sitt eget C-vitamin har forskning visat att tillskott kan öka nivåerna ytterligare i hästen och stödja lungfunktionen, särskilt när det finns sjukdomar eller ytterligare påfrestningar.3 

K-vitamin

• -Viktigt för blodkoagulationsprocessen 

Bioflavonoider

• -Har förmågan att fungera som antioxidanter som skyddar kroppen från reaktiva syrearter. 
• -Nära kopplat till C-vitaminets funktioner 
• -Kan ha en värdefull effekt för att upprätthålla kapillärernas styrka och funktion. 
• -Hjälper till att förstärka immunsvaret 

Kontakta Foran Equine Team för mer information om hur du kan använda våra produkter för att stödja hästar i träning – vi hjälper gärna till. 

Referenser: 

1. McGilvray TA, Cardwell JM. Träningsrelaterade riskfaktorer för ansträngningsinducerad lungblödning hos British National Hunt-racehästar. Equine Vet J. 2022 Mar;54(2):283-289. doi: 10.1111/evj.13448. Epub 2021 May 9. PMID: 33843093. 

1. Hinchcliff, Kenneth & Couetil, Laurent & Knight, Peter & Morley, Paul & Robinson, N.E. & Sweeney, C.R. & Van Erck, Emmanuelle. (2015). Träningsinducerad lungblödning hos hästar: American College of Veterinary Internal Medicine Consensus Statement. Journal of Veterinary Internal Medicine. 29. 10.1111/jvim.12593 
2. Deaton, CM.  Marlin, D,J.  Roberts, CA.  Smith, N. Harris, PA.  Kelly, FJ. Och Schroter, RC.  Antioxidanttillskott och lungfunktion i vila och under träning.  Equine Veterinary Journal Supplement. 2002 Sep;(34):58-65